胎膜早破 | 胎膜早破的危害有哪些 _胎膜早破羊水会流干吗_备孕百科
胎膜早破是一种产前并发症,可引起脐带脱垂、早产和母婴感染等问题,准妈妈有必要做相关了解,并积极进行防治。那么,什么是胎膜早破?胎膜早破有哪些症状?胎膜早破的处理方法是什么?
《胎膜早破 | 胎膜早破的危害有哪些 _胎膜早破羊水会流干吗_备孕百科》由9gexing.com整理发布。
胎膜早破是一种产前并发症,可引起脐带脱垂、早产和母婴感染等问题,准妈妈有必要做相关了解,并积极进行防治。那么,什么是胎膜早破?胎膜早破有哪些症状?胎膜早破的处理方法是什么?
什么是胎膜早破
胎膜早破,又称破水,表现为产前胎膜自然破裂。如果患病时怀孕时间少于三十七周则被称为早产,这种情况发生的可能性大概2.0%~3.5%。常出现在怀孕期间,一旦产生不仅会提高早产率,还会降低新生儿存活率。此外该病对准妈妈影响也很大,例如宫内、产褥感染的可能性变大。
当准妈妈怀孕三十周之后,尤其是在三十七周前,因为胎儿逐渐长大导致子宫也变大,最终就会压迫膀胱产生尿频现象。但是如果在睡觉时发生失禁,那么准妈妈就要注意是否出现胎膜早破的情况。
引起胎膜早破的原因
1.子宫颈功能不全
如果没有怀孕,而子宫颈内口可以轻松的扩张到8.0号,那么就表示有子宫颈功能不全的问题,而这种问题的主要表现是内口松弛和峡部缺欠。
2.胎膜发育不良
如果准妈妈缺乏一些营养素,那么胎膜就可能出现发育不良的情况。比如准妈妈缺少VC、VD或者铜等元素等,都会导致胎膜脆性上升,失去弹性的胎膜更容易早破。
3.创伤和机械性刺激
从医源性角度来看,过频的羊膜腔穿刺等检查会对胎膜造成刺激,提高胎膜早破的几率。从非医源性角度来看,在怀孕28周起至40周的性交活动也会对胎膜产生刺激。
4.宫腔内压力异常
宫腔压力异常主要表现为不均和过大。压力不均大多是因为头盆不对称或者是胎位异常;而压力过大则可能是因为怀双胞胎、羊水过多、猛烈咳嗽、便秘等等。
5.生殖道炎症
如果准妈妈患有阴道炎等妇科炎症,那么胎膜就很可能因此被感染,最终出现过早破裂的状况。胎膜感染的病原体十分复杂,有衣原体、支原体等,并且因为衣原体和支原体感染没有具体症状,所以准妈妈难以发现。
6.胎位不正
如果是多胎或者有羊水过多的问题,那么就容易给羊膜腔带来过大压力,引发早破问题;如果准妈妈的胎位异常,那么就容易导致羊膜腔内压力不平衡,形成过早破裂的情况。
7.其他因素
如果准妈妈提重物、剧烈咳嗽,那么就容易使腹部压力变大,从而导致胎膜早破。
胎膜早破有哪些症状
·体征
准妈妈仰卧时,可能有液体从阴道流出。如果没有液体流出,那么在进行肛门检查时,可以做一些辅助操,比如向上托起阴道后穹窿、向上推动胎头、按压宫底、改变准妈妈体位。通过上述方法流出的液体大多比较稀薄,同时还含有胎粪或胎脂。因为急症而住院观察的病人需要携带内衣、纸巾,方便做进一步的检查。
·症状
阴道会突然不自主排出液体,排量不确定;排液具有持续性,但是具体持续时间有短有长;如果一开始量多,而之后变少,那么就是间歇性排液;此外准妈妈阴道排液与其体位、活动有一定关系。
胎膜早破如何检查诊断
1.窥阴器
利用窥阴器观察子宫颈,会发现宫颈口有一些液体流出,而这些液体中往往还含有胎脂。
2.肛门检查
在孕期,准妈妈提重物、剧烈咳嗽等都容易导致腹部压力骤加,从而可能让羊水提前流出;在肛门检查时,将胎先露向上推,可能会有液体流出。
3.B超检查
B超主要是通过观察准妈妈体内羊水变化和分布来做诊断。如果最近羊水量少了许多,或者小羊水池与大羊水池的池径线差距较大,那么就可能是胎膜早破的征兆。
4.阴道液酸碱度检查
正常情况下,阴道液体PH值为4.5到5.5(酸性),尿液是5.5到6.5(酸性),羊水是7.0到7.5(碱性)。可以用酸碱试纸检测,如果加入阴道液后发现阴道液的酸碱值靠近羊水,那么就可能是早破现象。
5、阴道液涂片检查
在宫颈管或阴道后穹窿吸出的液体,并进行检测。
(1)取液体放在玻片上,等待其干燥,如果干燥后在放大镜下呈现羊齿形状的结晶,那就表示胎膜早破。
(2)如果有早破现象,那么可以向玻片上滴上一些阴道液,待其干燥后加入百分之零点五的尼罗兰染色,会看见堆状橘黄色细胞;或加入苏丹三,会看见橘黄色颗粒。
6.羊膜镜检查
观察时,如果视野里没有前羊膜囊,那么就表示胎膜早破。
注意:特殊的胎膜早破,常常出现延误就诊的情况。临床常见的情景是阴道流出少量液体,但是在就诊时停止,并且检查时发现阴道口显酸性,这时候诊断结果会排除胎膜早破。为此准妈妈会忽视病情,没有及时治疗。如此反复,往往等到羊膜腔被感染,才发现自己有早破的问题。
胎膜早破的处理
根据怀孕时间不同应对方式也不同。
·区别治疗
(1)足月胎膜早破
在观察半天到一天时间后,八成的准妈妈可以自然分娩。在临产后要对体温,宫缩,气味等身体情况进行实时观察,必要的时候可以利用B超来观察羊水量;此外为了了解胎儿的情况,还可以用胎儿电子监控做宫缩应刺激试验。
(2)未足月早破
未足月早破后,医生要延长准妈妈的妊娠期,因为此时婴儿发育还没有成熟,可能会出现患病、死亡等现象;但是早破时间拖长,会导致上行性感染加重,威胁到准妈妈和孩子,因此就目前来说,未足月早破较难治疗。
医疗方面的处理原则是:如果发现胎肺发育还不成熟,而准妈妈没有明显的感染症状,并且没有出现胎儿窘迫,那么就进行保守治疗;如果发现胎肺成熟或者是有感染症状,那么就要立刻停止怀孕;如果胎儿窘迫,要分析产生的原因并开展相应治疗。
·治疗方法
1.期待治疗
为了避免没必要的检查,并且及时治疗,医生会实时观察早破患者的心率、白细胞、体温等数据。
(1)应用抗生素
早破可能会使宝宝得败血症,而抗生素可以减少这种状况出现的概率,同时它也可以减少绒毛膜羊膜炎和产后子宫内膜炎发生概率。用药效果在羊水细菌培养阳性的人身上更为明显。
受到不同微生物感染要用不同的抗生,患b组链球菌感染用青霉素;患支原体或衣原体感染病,就要使用红霉素或者是罗红霉素。如果不知道是什么微生物诱发的感染,那么可以使用一些FDA分类为B类的广谱抗生素,比如酽内酰胺类抗生素。
医生可以间断性给药,比如开始给氨苄西林或头孢菌素类静脉滴注,两天过后换成口服。但是如果破膜后很久没有进入临产,又无明显的感染,那么就立刻停止服用抗生素,等到进入产程时继续服用。
(2)宫缩抑制剂应用
没有明显的宫缩现象,可以口服力托进行治疗;如果有宫缩现象,那么就需要先输液,等到宫缩消失以后再口服药物。
(3)纠正羊水过少
如果羊水太少,可以向羊膜腔输液,来帮助胎肺发育、缓解生产期间出现明显的脐带受到压迫的现象。这种治疗方法适用于孕周小并且羊水有明显减少的人群。
(4)肾上腺糖皮质促胎肺成熟
如果患病孕妇在怀孕三十五个星期之前发生胎膜早破,要用12毫克的倍他米舒进行输液,每天一次,一共两次;或者用10毫克地赛米松输液,使用次数与前者相同。
2.终止怀孕
胎膜早破后,如果胎肺成熟或有明显的感染,那么一方面要接受治疗抵抗感染,另一方面要立刻终止怀孕。
如果胎位异常或宫颈不够成熟,宫缩素引产易失败,那么医生会根据胎儿活下来的可能性,考虑使用剖腹产或者更换引产方法。
胎膜早破的危害有哪些
胎膜早破的危害主要体现在脐带脱垂、早产和母婴感染。
·对准妈妈的影响
1.宫内感染
症状表现在胎儿心跳率快,准妈妈心率增至100次/min、体温上升等;出现的概率间于百分之一点五到百分之十。如果发现羊水发臭,表明宫内污染严重,此时血白细胞总数≥15×109/l,中性粒细胞≥90%,羊水培养可能是阳性。这种感染对早产的宝宝危害很大,而且因为容易诱发肺炎、败血症,所以也是围产儿早夭重要原因,
2.产后出血
绒毛膜羊膜炎容易破坏组成子宫的中层平滑肌组织和蜕膜,从而在子宫收缩时增加出血量。出血严重时,患者需要切除子宫。
3.难产率增加
胎膜早破可能由胎位异常引起,胎位异常就能导致难产。如果出现难产现象,那么产程将延长,致使宫内感染几率提高。
4.羊水栓塞
在早破之后输液催产素时,如果使用不当,就会导致带有胎儿排泄物的羊水进入母体,形成羊水栓塞,严重威胁到准妈妈的性命。
5.胎盘早剥
让准妈妈凝血功能发生障碍、提高剖宫产可能性,还会让准妈妈和胎儿面临生命危险。
·对胎儿的影响
1.对早产儿危害大
百分之三十到百分之四十的早产都是由胎膜早破引起,而由于早产儿容易患有坏死性小肠炎、呼吸窘迫等疾病,导致死亡率提高。
2.胎儿感染
如果胎膜早破并发感染,那么胎儿或者新生儿也容易感染肺炎等疾病。感染严重程度与胎膜早破时间成正比,并且早破时间超过一天的,感染率迅速上升。
3.脐带脱垂或者受压
胎先露未衔接的准妈妈,在胎膜早破后更容易患有脐带脱垂;并且由于羊水变少,使得脐带受压,容易发生胎儿窘迫;而一旦羊水流干,就会面临干产。
4.胎肺发育不良和胎儿受压综合症
胎膜早破时患者怀孕的时间越短,羊水过少发生地就越早,越容易有胎肺发育不健康的状况,而胎肺发育不健康会导致气胸等疾病。羊水过少会导致胎儿在子宫内被压迫,这就容易出现胎儿肢体变形的状况,像弓形腿、扁平鼻等。
怎么预防胎膜早破
胎膜早破的作用因素有很多,所以要全方位注意。不仅要多补充维生素,也要注意在日常生活中护理。
1.提高教育力度,加强有关避孕知识的教育,降低流产率,从而保护妇女。备孕的妇女要了解自己有没有妇科疾病,并且做好生殖感染的预防工作。
2.定期进行产前检查,发现妊娠合并症后要及时治疗:胎位不正尤其是骨盆狭窄的准妈妈可在妊娠4到5个月内时治疗。如果宫颈内口松弛,那么可在怀孕十四到十六周的时候进行宫颈环扎手术,在手术后要躺在床上休息。
3.准妈妈要多吃蔬菜来补充维生素,还要多吃坚果,小麦、海产品等富含铜的食物来补充微量元素;也可以通过医生指导服用维生素和微量元素。此外准妈妈不能紧张烦躁,应当保持平和的心态,避免早产。
4.不要长时间运动,走路也要小心摔倒;此外由于提重物容易对腹部产生压力,所以要避免。
5.怀孕前三个月的胎儿不稳,怀孕最后一个月也是危险期,所以这两个时间段不可同房,避免羊水早破。如果发现疑似小便失禁,那么很可能是羊水早破现象,要立即前往医院检查。
6.怀孕时要保持身心轻松,不要让自己有负担,避免受到冲击和操劳体力活,适当的散散心,放松一下自己。
胎膜早破羊水会流干吗
虽然胎膜早破后,羊水会一直外流,但是如果胎盘功能良好、羊水流失速度比较慢,那么胎儿会自己调节羊水量来保证自己的生存。所以这时候准妈妈要平卧,减少羊水流出。但有时羊水很难保持较好的水平,若羊水过少就会压迫脐带、使胎儿窘迫,最终影响保胎效果。
相关阅读
-
芳香分娩 | 什么是芳香分娩_芳香分娩有哪些优点
分娩的时候是欣喜的,也是痛苦的。因为伴随新生命的带来,妈妈们也要经历焦虑、抓狂以及痛苦。为了减轻妈妈们的分娩痛苦和压力,近年来出现了很多种新型分娩法,比如芳香分娩。那么什么是芳香分娩呢?它有哪些优点?芳香疗法如何使用呢?
-
剖腹产的最佳时间 | 剖腹产的具体过程是什么_剖宫产子的利弊各有哪些百科
近年来,越来越多准妈妈选择剖腹产,但是怀孕多少周可以做剖腹产你知道吗?剖腹产的的最佳时间,具体过程是什么?剖腹产子的具体利弊各有哪些呢?一起来了解一下吧!
-
预防产伤 | 什么是产伤_如何预防产伤百科
产伤指在新生儿在产程中因为外界因素受到的损伤。虽然随着医学技术的进步,发生产伤的几率呈下降趋势,但是产伤不易被觉察,可能会造成远期致残,甚至死亡。那么,准妈妈该如何预防产伤呢?
-
产程 | 什么是产程_四大产程的注意事项百科
产程指产程女性自然分娩胎儿的真实全过程,主要分为四个阶段,受产力、产道、胎儿以及产妇的精神心理四个因素影响。产程中有哪些禁忌你知道吗?分娩过程中吃什么助产呢?喝蜂蜜水可以缩短产程吗?下面让我们来全面了解一下产程。
-
胎膜早破 | 胎膜早破的危害有哪些 _胎膜早破羊水会流干吗_备孕百科
胎膜早破是一种产前并发症,可引起脐带脱垂、早产和母婴感染等问题,准妈妈有必要做相关了解,并积极进行防治。那么,什么是胎膜早破?胎膜早破有哪些症状?胎膜早破的处理方法是什么?
-
围生期窒息 | 什么是围生期窒息_围生期窒息有后遗症吗
孩子的健康成长离不开父母的细心呵护,但如果父母护理不当,如被子太厚、睡姿不好等都有可能让宝宝出现围生期窒息。那么,什么是围生期窒息?为什么会出现围生期窒息?如何防治围生期窒息?围生期窒息有后遗症吗?
热门文章
-
杨靖宇将军的英雄事迹
杨靖宇,本名马尚德。1905年生于河南确山县李湾村。1923年秋考入河南省立第一工业学校。受地下党员、进步老师的影响,积极投身“五卅”运动, 1926年加入中国共产主义青年团
杨靖宇烈士的故事2871万+ -
白雪公主和七个小矮人睡前故事完整版在线听
白雪公主与七个小矮人是迪士尼的经典儿童故事,也是很多人都听说过的故事。那么白雪公主与七个小矮人到底讲了什么呢?最后白雪公主和七个小矮人怎么样了呢?快来看看个性儿童网为大家准备的白雪公主和七个小矮人睡前故事完整版吧!
白雪公主和七个小矮人的故事2563万+ -
温馨感人的母子故事:无法停顿的母子亲情
2014年10月,郭敏参加了在北京举办的失独母亲联欢会。在这次聚会上,面对着来自天南海北的失独母亲,郭敏谈起了自己坎坷的过去。她那百
无法停顿的母子亲情1592万+ -
国际主义战士白求恩的故事
1938年1月,白求恩受加拿大共产党和美国共产党的派遣,率领一支医疗队,不远万里来到中国,支援中国人民的抗日战争
白求恩的故事1543万+ -
卫国戍边英雄团长祁发宝的光荣事迹
祁发宝,一个守卫边疆的战士,一个铁骨铮铮的汉子。在中印边界发生冲突中,为了捍卫国土,他身先士卒,身负重伤。这些事迹让全国人民都记住了这个令人敬佩的英雄团长
祁发宝的光荣事迹1236万+ -
世界上最早栽培稻、粟和黍的国家
中国。我国是世界上最早种植粟的国家之一,距今6000年前的半坡居民已种植粟、白菜、芥菜等农作物,住半地穴式房屋,已经饲养家畜,制作彩陶。
最早栽培稻、粟和黍的国家886万+ -
陈延年的英雄故事:碧血映红旗
1927年7月4日,敌人将陈延年秘密押赴刑场。面对敌人高高举起的屠刀,他昂首挺胸,傲然站立,视死如归
陈延年碧血映红旗的故事881万+ -
《拔萝卜》绘本故事完整
通过大家一起拔萝卜启发我们人多力量大同伴之间应该相互合作的道理。
拔萝卜的故事879万+ -
抗联八女投江的英雄故事
在黑龙江省牡丹江市,邻江耸立着一座八女投江纪念碑。人们永远不会忘记,在那艰苦残酷的抗日战争中,有八位年轻的抗联女战士,在这里悲壮殉国
八女投江的英雄故事864万+ -
迎接北京冬奥会手抄报图片及内容简单漂亮
今天小编分享一组迎接北京冬奥会手抄报图片及内容简单漂亮,喜欢的朋友,点住图片保存起来,以后老师布置小报作业,随时都可以拿出来欣赏借鉴。
北京冬奥手抄报804万+